房室传导加快（房室结传导速度）

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1、心肌和神经、肌肉组织一样也具有传导性，由于心肌是一种机能合胞体，故心肌细胞的任何部位产生的兴奋不但可以沿整个细胞膜传布，而且可以通过闰盘传布到另一个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。在正常情况下，窦房结发生的兴奋可直接通过心房肌传到整个左、右心房引起心房收缩，同时，窦房结的兴奋通过心房肌，沿着心房组成的“优势传导通路”迅速传到房室交界区，然后通过房室束经左、右束支传至浦肯野纤维，引起心室肌兴奋，再经心室肌将兴奋由内膜侧向外膜侧扩布而引起整个心室肌的兴奋。由于各种心肌细胞的传导性高低不同，故心肌各部的传导速度不同，如浦肯野纤维的传导速度可达 4m/s。心房肌、心室肌的传导速度较慢（心房肌约为0.4m/s，心室肌约为1m/s），房室交界的传导速度很低，其中结区的传导速度最慢仅为0.02m/s。由于房室交界的传导速度最慢，故兴奋由心房通过房室交界产生延搁（约为0.45～0.1s），称房室延搁。房室延搁具有重要意义，它可以保证心房收缩完毕后心室才收缩，有利于心房、心室各自完成它们的功能。

2、心肌的传导性受到多种因素的影响，首先与心肌纤维直径有关，直径小的细胞内电阻大故传导速度慢，反之直径大的细胞内电阻小故传导速度快。窦房结细胞（约5～10μ m）。房室交界区细胞和浦肯野细胞的直径大小不同，故传导速度不同。由于心肌细胞的直径不会发生突然明显的改变，因此它对传导性的影响是一个比较固定的因素。而心肌细胞电生理特性的改变对传导性的影响具有重要意义。

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