胆盐的肠肝循环（胆盐）

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1、胆汁中有哪些物质？其代谢如何？胆汁中主要有胆汁酸、胆盐、卵磷脂及胆固醇，而胆汁所含的胆汁酸是结合的胆酸。

2、人类胆汁中的主要胆酸是3，7，12一三羟基胆酸和3，7一二羟基胆酸一脱氧鹅胆酸，它们在肝脏中以胆固醇为原料合成后，即与甘氨酸或牛磺酸结合而成甘氨胆酸和牛磺胆酸后进入胆汁中。

3、此两类结合胆酸总称胆汁酸。

4、在胆汁中，胆汁酸部分以自由酸形式存在，部分以钠盐形式存在（即胆汁酸盐）。

5、胆汁酸和胆汁酸盐绝大部分在回肠末端被吸收，重新回到肝脏，由肝脏分泌到胆汁中，这就是胆汁酸的肠肝循环。

6、肠肝循环中胆汁酸和胆汁酸盐的总量称为胆汁酸池，正常人的胆汁酸池是稳定的，共有2～3克。

7、随大便排出的少量胆汁酸和胆盐，可由肝脏不断合成来补充。

8、胆汁酸和胆盐、卵磷脂及胆固醇都是具有水溶性的亲水基和非水溶性（脂溶性）的疏水基的极性两性物质，都能在油一水界面上排列，可是三者情况各不相同。

9、据研究，溶解10个分子的胆固醇，需要60～70个分子的胆汁酸或胆盐和20～30个分子的卵磷脂。

10、由此可见，胆固醇在胆汁中的溶解度与胆固醇的绝对浓度关系较小，而取决于胆固醇、胆盐和卵磷脂三者含量的比例。

11、正常胆汁在胆囊内因水分吸收而浓缩4～17倍，胆固醇并不析出，这是因为三者浓度同时增高而仍然保持正常含量比例的缘故。

12、一般认为，胆汁中胆固醇与胆盐及卵磷脂的分子比值在1：11±5时，才能保持胆固醇在胆汁中以可溶性的胶粒状态存在。

13、凡使胆汁中胆固醇浓度增高或者胆盐、卵磷脂浓度降低的因素，均能使分子比值上升，降低了胆固醇以胶粒状态溶存于胆汁的可能性，并易于在胆汁中析出沉淀而形成结石。

14、1 胆盐是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐,它是胆汁参与消化和吸收的主要成分 , 胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒 .。

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